Artrosia kolektiboa da izena dystrophic-endekapenezko gaixotasunak articular aparatu desberdinen kokapena eta etiologia antzeko kliniko eta morfologikoa argazki eta emaitza eta manifiesta lesioak articular kartilagoa, subchondral hezur eraketa, kapsulak, ligaments.
Artrosia ohikoena da patologia erreumatologia praktika arabera, mediku estatistikak, jasaten horiek 1/5 biztanleria guztira. Artrosia da kausa garrantzitsu bat murriztu bizi-kalitatea, gutxi gorabehera, erdiak gaixo, horietatik gehienak bihurtu desgaituta. Intzidentzia araberakoa adina: artrosia da arraroa gaztetan, debuting gehienetan ondoren, 40-45 urte, gizabanako baino zaharragoak 70 urte radiographic seinaleak definitzen dira gehiengo zabala kasu. Adin gazte mailan eragina, gutxi gorabehera, 6.5%, ondoren, 45 urte – 14-15%, 50 urte igaro ondoren – 27-30%, eta gizabanako baino zaharragoak 70 urte da 80% 90.
Gehienetan artritis patologikoak prozesuan parte hartzen duten txiki artikulazioetan eskutik (emakumeak 10 aldiz gehiago, askotan gizonek baino), big tep, eta intervertebral artikulazioetan toraxeko eta trápaga bizkarrezurra eta belauna eta hip artikulazioetan. Belauneko artrosia eta hip artikulazioetan eramaten larritasuna adierazpen kliniko eta eragin negatiboa bizi-kalitatea.
Deskargatu artrosia da ezaugarri konplexu lesioak articular eta laguntzailearen gailuak:
- hanturazko aldaketak kartilagoa joint;
- parte hartzea patologikoak prozesua izan hezur-egiturak;
- synovitis – hantura barruko hornigaia joint kapsula;
- bursitis – porrota poltsak artikulazioetan inguruan;
- erreaktiboa hantura ehun bigunak (muskuluak, larruazalpeko ehun, ligaments), eta bertan kokatzen dira proiekzio parte hartzen duten baterako.
Geroztik root kausa artrosia da hanturazko aldaketak, Mendebaldeko zenbait herrialde deitzen da gaixotasun bat artritisa. Errusieraz medikuntza, termino artrosia, artritis eta berdin gertatzen da askotan, eta inplikatzeko berean, prozesu patologiko. Duela gutxi, erreumatologia praktika, gehien erabiltzen diren termino ostean, azpimarratuz inplikazioa prozesu patologiko joint gisa, higigarri bat konexioa, baina, halaber, azpiko bony egiturak.
Ondorioak artrosia eza egokia tratamendua, bihurtu jaitsiera progresiboa mugimenduaren sorta kaltetutako baterako, ibilgetzen.
Gaur egun, ikuspegi ulertzeko ostean aldatu egin da nabarmen: gaixotasun bat bezala hartuko da oldarkorra suntsiketa prozesua cartilage ehun eraginpean hantura, horrek eskatzen derrigorrezko aktiboa anti-hanturazko terapia.
Sinonimoak: artritisa, artrosia, ostean, deforming ostean.
Arrazoiak eta arrisku-faktoreak
Komunitate zientifikoa buruzko eztabaida root arrazoiak joint kalteak. Ikertzaile batzuk esleitu rol nagusietako bat kalte-kartilagoa estaltzen articular gainazal azpian eragina duten hainbat faktore eramaten urratzen biomekanika joint eta endekapenezko aldaketen inguruko egiturak. Beste batzuk, ordea, ikusi root kausa porrota azalera geruza artikulatu hezur-egiturak osatuz baterako (adibidez, ondorioz, microcirculatory istiluen) eta bigarren mailako aldaketak uste dystrophy eta endekapen-kartilagoa.
Kausazko faktore gehien eragin garapena ostean:
- aldez aurretik akutua lesioa traumatikoa bateratua (haustura edo tearing du ligaments, contusion, lokadura, intra-articular haustura, sarkorra trauma);
- sistematikoa gehiegizko karga batekin lotutako jarduera jakin (profesionala kirolariak, dantzariak, parte hartzen duten pertsonen heavy fisikoa, lan, etab.);
- obesitatea;
- tokiko eragina tenperatura baxua;
- gaixotasun kroniko eta bertan eragina tokiko zirkulazioa (endokrinoa patologia, patologia baskularra ohe, eta abar.);
- akutua gaixotasun infekziosoen;
- hormonal aldaketak (haurdunaldia, menopausia);
- gaixotasun autoimmune inplikatuz ehun konektiboaren kalteak;
- ehun konektiboaren dysplasia (sortzetiko ahulezia mota hau ehun, lagunduta mugikortasuna handitu artikulazioetan);
- genetikoa gorabeheraren – akats genetikoa da, hau da, on lokalizatuta kromosoma 12 eta kodeketa procollagen mota II (COL2A1) edo VDR gene horrek kontrolak D bitamina-sistema endokrinoa;
- sortzetiko egiturazko eta funtzionalak anomaliak articular aparatu;
- Heldua, adinekoen eta zahartzaroko adina;
- hezur thinning (osteoporosia);
- intoxikazio kronikoa (alkohola barne);
- mugitu kirurgia artikulazioetan.
Kasu gehienetan, artrosia da poli-etiological izaera, hau da eboluzionatzen azpian konbinatzen eragina hainbat kausazko faktore.
Sintomak ostean
Deskargatu ostean ez da ezaugarri akutua klinikoak irudi, aldaketak artikulazioak dira progresiboa, motela hazten ari den pertsonaia da manifiesta pixkanaka handitu sintomak:
- mina;
- aldizkako crunch kaltetutako joint;
- deformazioa baterako, agertzen eta gero eta gaixotasuna bezala;
- zurruntasuna;
- mugatzea (murrizketa bolumena aktiboa eta pasiboa mugimenduak kaltetutako baterako).
Mina artrosia da ergela, behin-behineko izaera, agertzen da mugimendua, erdian zama astun bat, egunaren amaieran (izan daiteke, beraz, bizia duten aukera ematen du gaixoaren lo). Etengabeko ez-mekanikoak izaera mina artrosia dira arraroa eta adierazten presentzia aktiboa hantura (subchondral hezur, synovial mintza, ligaments, edo periarticular muskuluak).
Gehienak gaixoen esan zuen presentzia deiturikoak hasita mina gertatzen goizean waking gainean edo luze baten ondoren itxaronaldiaren eta pasatzen jarduera fisikoa zehar. Paziente askok hau definitzeko baldintza gisa behar "garatzeko bateratua" edo "bereizi."
Deskargatu ostean ezaugarri goizean zurruntasuna hori ondo lokalizatuta dago eta iraupen laburreko (ez da 30 minutu baino gehiago), batzuetan hautematen da gaixoen bezala "sentitu jelly" artikulazioetan. Ahal izango duzu, dute sentimendu bat jamming, zurruntasuna.
Garapena erreaktiboa synovitis sintomak ostean batu:
- samurtasuna eta tokiko tenperatura igoko da, hau da, zehazten palpation kaltetutako joint;
- etengabeko pertsonaia mina;
- gehikuntza bolumen bateratua, hantura ehun bigunak;
- bat jaitsiera progresiboa mugimenduaren sorta.
Deskargatu ostean ez handitzea da bolumen bateratua, hantura ehun bigunak.
Diagnostikoa
Diagnostikoa ostean oinarritzen da ebaluazioa anamnestic datuak, ezaugarri adierazpen gaixotasuna, emaitzak instrumental metodoak. Aldaketak, Oro har, eta biokimikoak odol-probak egiteko artrosia ez dira ezaugarria, agertzen dira bakarrik garapenean aktibo bat hanturazko prozesu.
Nagusia instrumental metodo diagnostiko artrosia da, x-ray, eta diagnostikoan argi kasuetan gomendatzen egiteko CT edo erresonantzia magnetiko irudi.
Belauneko artrosia eta hip artikulazioetan eramaten larritasuna adierazpen kliniko eta eragin negatiboa bizi-kalitatea.
Osagarriak, diagnostiko-metodoak:
- arthroscopy;
- ultrasonography (ebaluazioa lodiera articular kartilagoa, synovial mintza, artikulazioen baldintza poltsak, presentzia likidoa);
- scintigraphy (ebaluazio egoera hezur-ehuna buruak, hezurrak osatuz baterako).
Tratamendu ostean
Droga terapia:
- ez-steroidal antiinflamatorio - erliebea mina eta hantura seinaleak zehar areagotzen;
- glucocorticosteroid hormonak intra-articular injekzio erliebe synovitis fenomeno; aplikatu mugatua, kasuetan, beharrezkoa da ahalik eta denbora laburrenean kentzeko sintoma mingarriak;
- antifermental drogak (proteolysis inhibitzaileak) – saihesteko aurrerapena dystrophic eta endekapenezko prozesuak kartilagoa eta hezur-ehuna;
- antispasmodics – kentzeko tokiko gihar-espasmo kaltetutako segmentu;
- anabolic botika arindu birsorkuntza kaltetutako ehun;
- drogak zuzendu zuzenketa propietate odol indartzeko hodietako paretak, handitu bere elastikotasuna eta ehun birsortze – laguntza hormak indartu microcirculatory ontziak, egokia bermatuz odol-hornidura kaltetutako area;
- hobetzeko bide microcirculation;
- botika artritis – arren, beren banaketa masiboa tratamenduan artritisa, zabal bat plazebo-kontrolatutako ikasketak kliniko eraginkortasuna talde hau drogak ez du frogatu.
Fisioterapia teknika erabiltzen tratamendua ostean:
- masaje eskualdeko muskuluak, zirkulazioa hobetzeko eta arintzeko tokiko spasm;
- aktibo kinesiotherapy, hau da, egikaritzeko ostean erabilera ekipamendu bereziak;
- ariketak terapeutikoa egiteko ostean;
- laser terapia;
- ultrasoinu tratamendua;
- terapeutikoa bainuak, lokatza eta parafina; eta abar.
Batera eraginkortasun metodo horiek eragin, presentzia konplikazioak jotzea tratamendu kirurgiko ostean:
- the deskonpresio du meta-eta epiphysis hezur barruan luzea blokeoa (murrizketa intraosseous presio kaltetutako area);
- zuzentzaileak osteotomy;
- ordez artikulazioetan.
Hastapenak gaixotasuna erabiltzen dira mekanikoa, laser gailua (leuntzeko azalera kaltetutako kartilagoa, kentzea ez-bideragarri lursailak). Metodo hau eraginkortasunez mina arintzen du, baina, aldi baterako eragin – 2-3 urte.
Ahalik eta konplikazioak eta ondorioak
Ondorioak ostean, batez ere, eza egokia tratamendua, hauek dira:
- bat jaitsiera progresiboa mugimenduaren sorta kaltetutako joint;
- inmobilizatzeko.
Iragarpena
Iragarpena aldeko bizitza. Aldeko gizarte-eta lan-pronostikoa araberakoa egokitasuna diagnostikoa eta tratamendua, murriztu denean atzeratzea erabaki altzairu gaixotasuna tratamendua behar izanez gero.
Prebentzioa
- Errefusa karga astunak, luzea estatiko tentsioa eragin bateratua.
- Jantzita orthoses beharrezkoa bada.
- Dieta ostean, murrizteko zuzendutako gorputz-masaren.
- Prebentzioa hipotermia.
- Tratamendu egokia akutua lesioa artikulazioetan osoa berreskuratzeko derrigorrezko birgaitzeko.
- Kliniko jarraipen sintomak ostean.