Toraxeko osteochondrosis gaixotasun kroniko bat da, zein oinarritzen da endekapenezko-dystrophic lesioak du intervertebral cartilaginous diskoak, eta horrek eramaten erreaktiboa aldaketak orno erakunde eta inguruko ehun bigunak. Gaixotasuna oso zabalduta dago, eta eragiten die, batez ere, jendea lan egiteko adina (25-45 urte).
Toraxeko disc endekapenezko gaixotasun gertatzen askoz gutxiagotan baino lumbar edo trápaga. Hau da, hau delako bizkarrezurra eskualdean gutxiago dute estatiko eta motor-karga beste batzuk baino. Hala ere, osteochondrosis du toraxeko bizkarrezurra askoz zailagoa da diagnostikatzeko, baita kasu gehienetan gertatzen da, simulatu gaixotasuna birikak, bihotza, organo goiko zatiak digestio-sistema.
Arrazoiak eta arrisku-faktoreak
Gaur egun zehatza arrazoiak toraxeko disc endekapenezko gaixotasuna da, ez da ezarri. Adituek proposatutako teoria asko (infekzio-alergia, genetiko, mekanikoa, hormonal, baskularra), baina horietako bat ere ez bat ematen argi eta azalpen osoa patologikoa aldaketak bizkarrezurra eta ekar endekapen ehunak. Ziurrenik, eta patologikoa mekanismo garapena toraxeko osteochondrosis, aldi berean, parte hartzen duten hainbat faktore. Baina balio nagusia dagokio luze-estatiko-dinamikoa hau bizkarrezur-segmentuan.
Faktore eragiten, hala nola, gainkarga bat dira:
- anomaliak egitura bizkarrezurra;
- asimetrikoak antolaketa bateratua pitzadurak intervertebral artikulazioetan;
- sortzetiko estutzen bizkarrezur canal;
- spondylogenic muskulu (myofascial, ispilu) eta/edo somatiko (islatzen eratorritako atzeko zenbaki bat gaixotasunak, odol-eta organo barne) mina;
- esposizio luzea bizkarrezurra bibrazio, esate baterako, gidariek ibilgailu motordunen;
- estres fisikoa;
- obesitatea;
- Erretzea;
- egoneko bizimodua (ariketa eza);
- faktore psikosozialak.
Mugikortasun bizkarrezurra da emandako intervertebral diskoak, eta horrek ere jokatu cushioning rola. Bere zentro bat dago elastikoa nukleoa pulposus, zein kantitate handietan ura da. Osteochondrosis nukleoa galtzen hasten ur ondorioz demineralization du polisakaridoak. Denborarekin, nukleoa da berdindutako, eta horrekin batera, zuen flattens eta intervertebral disc. Eraginpean mekanikoa kargatzen zuntz ring bulges, prozesu bat izeneko proiekzioa. Geroago disko pitzadurak bidez zein erori zatiak nukleoa pulposus, hau da, eraketa herniated.
Murrizketa disc altuera bat eramaten konbergentzia aldameneko orno, hausten anatomia alderdi artikulazioetan. Hori guztia bat abiarazle erreaktiboa hantura alderdi artikulazioetan eta inguruko ehun bigunak. Horrez gain, konbergentzia orno gorputz lagunduta luzatzen articular kapsulak, eta kaltetutako segmentu bizkarrezurra ezegonkor bihurtzen da. The orno erakunde jaso gehiegizko mugikortasuna, eta horrek bihurtu ahal eragin arau-hauste bizkarrezur sustraiak eta radicular sindromea.
Atzeko osteochondrosis du toraxeko pixkanaka-pixkanaka hazten ari hezur ehun orno-organoak osatzen bony hazkunde (osteophytes). Era berean, ezin dute eragin radicular konpresio sindromea edo myelopathy (bizkarrezur kablea konpresio).
Sailkapena
Sailkapena toraxeko osteochondrosis datza posindromnoy printzipioa. Arabera zein nerbio-egiturak kaltetutako egiturak bizkarrezurra dute eragina, identifikatzeko honako gaixotasun:
- konpresio – oinarria bere garapenean datza, tentsioa, deformazio edo konpresio nerbio root, zati bizkarrezur kablea edo odol arabera, zer garatzen bizkarrezur, baskular edo radicular sindrome;
- reflex – lotutako reflex tentsioa innervated muskuluak, endekapenezko eta hodietako nahasteak;
- bioadaptive.
Sintoma toraziko disc endekapenezko gaixotasun
Nagusia sintoma toraziko disc endekapenezko gaixotasuna da mina. Kasu gehienetan ez da tristea apala.
Luzea estimulazioa bizkarrezur sustraiak eragiten innervation barne-organoak. Mailaren arabera lesio, toraxeko osteochondrosis gerta daiteke lo egiteko dirudien azpian gaixotasun somatiko.
| Maila lesio | Innervated organo | Klinikoaren sintomak |
| C7-Th1 | Alde batetik, eskumuturra, eskuak, trakea, esophagus | Mina besoak eta eskuak, asma |
| Th2-Th3 | Bihotza, pericardium, arteria koronarioa | Gaixotasun koronarioak, arritmia |
| Th4-Th5 | Bronchi, birika, pleura, mammary guruin, nipples | Bronkitisa, pneumonia, pleurisy>[!@#$], bronchial asma |
| Th5-Th6 | Komun behazun hodi, gallbladder | Cholelithiasis, urratzen digestio-prozesua gantzak |
| Th6-Th7 | Gibela, eguzki plexus | Nahasteak gibela |
| Th7-Th8 | Sabeleko | Dyspepsia, gastritis, ultzera gastrikoa eta duodenal |
| Th8-Th9 | Duodenum, pankreako | Digestioa eta aulki, duodenitis, pancreatitis |
| Th9-Th10 | Spleen, diafragma | Hiccup, arnas-nahasteak |
| Th10-Th11 | Adrenal guruin | Erreakzio alergikoak, jaitsi immunitatea |
| Th11-Th12 | Giltzurrunetako | Pyelonephritis, urolithiasis |
| Th12-L1 | Giltzurrun eta ureters | Eraginkortasunik eza |
Zentzu honetan, ohikoena sintoma toraziko osteochondrosis dira:
- bularrean mina (atzean sternum, aldean, itzuli, espazio intercostal) – izan daiteke, bai akutua eta aching, tristea; askotan radiating besoa;
- mina epigastric eskualde – sortzen diren kontuan hartu gabe potentzia izaera, ezaugarriak dieta; askotan konbinatzen bihotzerrea, goragalea, gorakoa;
- mina eskuineko goiko koadrantean – gehikuntza arabera posizioa aldatuz gaixoaren gorputza, doministikuak, eztul;
- mina lumbar eskualde – simulatu eraso bat giltzurrun-kolikoak, askotan lotutako dysuric nahasteak.
Konpresio nerbio root gaixo bat toraxeko osteochondrosis garatzen eraso bat intercostal neuralgia. Da ezaugarri agerraldia mina akutua bat bularrean aldera (thoracalgia). Mina dira, inguruko pertsonaia eta zabaldutako ikastaroa bat intercostal nerbioak batetik bizkarrezurra sternum. Paziente gisa deskribatu "electric shock" edo "gurutze". Mina maiatzaren erradia eskualdea epigastrium, retrosternal eskualdean, sorbalda, beso, eta konbinatzen batzuk beste sintomak (tokiko hiperhidrosia, zurbiltasun edo azalaren iraultzen) lotutako lesio baten jatorra zuntz intercostal nerbio.
Deskargatu intercostal neuralgia ezaugarri paroxysms mina, iraunkorrak hainbat segundo hainbat minutu. Erasoa zehar mina jasanezina bihurtzen. Saiatzen nolabait arintzeko beren egoera, gaixoen izoztu jakin batean gorputzaren posizioa, saihestuz sakon arnasa, eztula, doministikuak, txandaka.
Egindako mina eraso paziente batean ikusitako paresthesia (subjektiboa urraketa larruazalaren sentsibilitatea forma solteak eta orratzak, tickling, pricking orratzak) ikastaroa intercostal espazioa.
Diagnostikoa
Diagnostikoa toraxeko osteochondrosis egiten da oinarri hartuta, datu objektibo azterketa pazientzia, laborategi eta instrumental azterketa, besteak beste:
- Oro har, odol-aldaketa (epelak leukocytosis, handitu ESR);
- serum elektrolitoak (maila baxua karbohidratoak);
- urinalysis;
- biokimikoa azterketa odola;
- x-izpien azterketa toraxeko bizkarrezurra (detektatu berdintzea du intervertebral disc, deformazioa amaieran plakak ondoko orno gorputzak, aldaketa bat ondoko orno erakunde erlatiboa elkar);
- scintigraphy bizkarrezurra (agerian uzten prozesu aktiboa mineralizazio hezur-ehun orno gorputzak);
- myelography;
- ordenagailua eta erresonantzia magnetiko bidezko tomografia.
Bularreko baxua bizkarreko mina bat eskatzen diagnostiko diferentziala honako gaixotasun eta patologikoa baldintzak:
- dishormonal spondylopathy;
- spondylolisthesis;
- hantura;
- espondiliti ankilosagarria;
- osteomyelitis bizkarrezurra;
- reumatoide;
- neoplasikoak prozesuak (metastasia edo lehen mailako tumore bularrean);
- hausturak bizkarrezurra;
- gaixotasun traktu gastrointestinala (pankreatitis kronikoa, ultzera peptikoak eta duodenal, diverticulitis, irritable kolon sindromea);
- gaixotasunak sistema genito-urinarioko (urolithiasis, pyelonephritis);
- gaixotasun kardiobaskularrak (iskemikoa bihotzeko gaixotasuna, arritmia).
Tratamendua toraxeko osteochondrosis
Tratamendua toraxeko osteochondrosis da egindako anbulatorioa baldintzak. Noiz adierazi mina gaixoaren sindromea 2-3 egun ohean atseden da agindutako. Erakutsi trakzio kaltetutako segmentu bizkarrezurra, eta horrek laguntzen kentzeko konpresio nerbio-sustraien eta horrela gelditu mina. Noiz adierazi mina sindromea egindako infiltrazio ehun bigunak 2% irtenbide novocaine. Ikastaro labur bat izan daiteke, esleitzen ez-steroidal antiinflamatorio.
Eskema konplexua tratamendua toraxeko osteochondrosis dira, halaber, barne:
- antihistaminikoak;
- b bitaminak;
- tranquilizers;
- akupuntura;
- masaje;
- eskuzko terapia.
Ondoren hobekuntza gaixoaren bidali zen fisioterapia saioak. Ohiko errendimendua ariketa fisikoa bularreko osteochondrosis eraketa sustatzen ondo garatua muskulu-sistema, eta horrek aukera ematen mantentzeko bizkarrezurra zuzena fisiologiko posizioa, kanporatzea gehiegizko karga estatiko.
Garrantzi handia tratamenduan toraxeko osteochondrosis ematen da erregularra ariketa moderatua (igeriketa, yoga, tai-Chi), normalizazioa gorputzaren pisua. Saltoka, korrika, halterofilia eta beste kirol handitu karga bizkarrezurra, contraindicated.
Altzairu tratamendua toraxeko osteochondrosis agertzen dira bakarrik bada esanguratsua bizkarrezur kablea konpresio. Kasu horietan arabera, irakurketak, honako hauek egin:
- egonkortze bizkarrezur segmentu;
- ordezko kaltetutako disko artifiziala inplantea;
- laser berreraikuntza disko;
- zulatu entalpia kaltetutako disko;
- bat microdiscectomy.
Posible ondorioak eta konplikazioak
Luzea hantura edo konpresio nerbio-sustraiak eragin dezake garapena gaixotasun somatiko bularrean, goiko zati alimentary sistema, giltzurrunak. Arriskurik handiena toraxeko osteochondrosis da myocardium.
Halaber, ondorioak toraxeko disc endekapenezko gaixotasun bat izan daiteke gaixotasuna esofagoa, urdaila, duodenum, pankrea, erkametzak maskuriko, birikak, eta eraketa intervertebral hernia.
Iragarpena
Toraxeko osteochondrosis ezaugarritzat uhindu ikastaroa zein remission lagunduta exacerbations. Puntual hasi tratamendua, gaixoaren guztiak betez gomendioak medikuari buruzkoa, bai gaixotasuna tratamendua eta bizimodu aldaketak, pronostikoa aldekoa da.
Prebentzioa
Prebentzio bularreko artrosia barne hartzen ditu:
- normalizazioa gorputzaren pisua;
- Erretzeari uztea;
- bizimodu aktibo bat.