Artikulazioetako minak

Artikulazioetako minak- Hauek min desatseginak dira, artikulazioen eremuan tiraka-sentsazioek, zeinen intentsitatea batzuetan minaren mailara iristen da. Sintoma muskulu-minekin, ahultasunarekin, ahultasunarekin, kurrinkadarekin, mugimendu mugatuarekin konbinatzen da eta artikulazio-minarekin (artralgia) aurretik egon daiteke. Artikulazioetako minak muskulu-eskeleto-sistemaren lesioekin, infekzioak, sistema hematopoietikoko gaixotasunak eta patologia baskularrekin batera daude. Nahastearen kausa identifikatzeko, laborategiko probak, ultrasoinu, metodo erradiografikoak eta inbaditzaileak erabiltzen dira. Tratamenduak mina eragin duen gaixotasuna tratatzea dakar.

Artikulazio minen arrazoiak

Artikulazio-ondoeza arina edo moderatua ez da beti prozesu patologiko baten adierazpena. Batzuetan sintomak kausa naturalak ditu. Artikulazioen min iragankorra oinetako deserosoak janztean eta eguraldiarekiko sentikorrak diren pertsonengan sentitzen da, eguraldia aldatzen denean. Pubertaroan, sorbalda eta belauneko artikulazioetako minak sortzen dira odol-hornidura nahikoa ez izateagatik, hezurren hazkunde bizkortuagatik.

Jarduera fisiko garrantzitsua

Entrenamendu bizian edo lan astunetan, sintomaren kausa ohikoa aparatu muskulo-ligamentarioaren gehiegizko esfortzua da, gutxiagotan kartilagoaren eta sinovioaren mikrotraumak eragiten ditu. Artikulazioetako min eta hezur eta muskuluetako ondoeza konbinazio tipikoa. Artikulazio- eta muskulu-ondoeza gertatzen da jarduera fisikoaren eraginaren ondoren edo lan monotono luzearen atzealdean, muskulu-talde berdinetan etengabeko tentsioarekin. Gorputzeko artikulazioetako minak sukarrik gabe gertatzen dira. Gainkarga handiekin, egoera orokorra eta ahultasuna neurrizko urratzea posible da.

Nahasteak hainbat egun iraun dezake eta, jarduera fisiko mugatuarekin, pixkanaka-pixkanaka gutxitzen doa inolako tratamendurik gabe guztiz desagertzen den arte. Kirolaren edo lan fisiko astunaren ondoriozko minak eta min iraunkorrak, eskumuturraren, ukondoaren, sorbaldaren, orkatilaren, belaunaren eta aldakako artikulazioen hanturak eta ohiko mugimenduak mugatzen badira, medikuarengana joan beharko zenuke.

Adinarekin lotutako aldaketak muskulu-eskeleto-sisteman

Adineko pertsonen hezur eta artikulazioetako min moderatuaren arrazoiak kaltzioaren galera, hezur-sorta mehetzea, kartilagoaren odol-hornidura urritzea eta artikulazio barneko likidoaren bolumena gutxitzea dira. Ondoeza arina artikulazio senilaren kaltearen lehen adierazpena baino ez da. Normalean, aldizkako ondoeza 45-50 urte igaro ondoren gertatzen da. 60-65 urterekin, min desatsegin bat gertatzen da esfortzu txikiarekin ere, mugimenduaren zurruntasuna, makurdura, nahasketa nahastuz eta pixkanaka mina ematen du.

Haurdunaldia

Artikulazio minei buruzko kexak maizago egiten dira haurdunaldiaren bigarren erdian. Tira, ondoeza mingarria pelbiseko eta beheko muturretako artikulazioetan sentitu ohi da. Egunaren amaiera aldera areagotu egiten da, zutik egon eta distantzia luzeetan ibili ondoren. Gau bateko atsedenaldiak egoera arintzen du. Haurdunaldian artikulazioetako mina ondorengo arrazoiek eragiten dute:

• Bitamina eta mineralen gabezia. Protagonismorik handiena kaltzio eta D bitamina gabeziak betetzen du, osteomalazia eragiten duena. Sintomaren agerpenaren ezaugarri bat artikulazioetan ez ezik, hezurretan ere min sentitzea da, nekea, hipokaltzemiaren eta hipovitaminosiaren beste seinale batzuen presentzia - txantxarra, iltze hauskorra, muskulu-ahultasuna, muskulu-mina eta ARVI maiz agertzea.
• Pisu igoera nabarmena. Artikulazioetako ondoeza maizago kezkatzen da pisua handitzen duten haurdun dauden emakumeentzat edo obesitatea dutenentzat. Minak amaieran, eta, azkenean, egunaren erdialdean, aldakako artikulazioetan, belaunetan, orkatiletan sentitzen dira, eta horien kartilagoek onartzen dutena baino hainbat aldiz karga handiagoa dute. Egoera arintzeko, emakumeek nahita mugatu egiten dute jarduera fisikoa, eta horrek pisua are azkarragoa dakar.
• Kartilagoa eta lotailuak leuntzea. Haurdun dauden emakumeen erdiak ondoeza izaten du pelbiseko artikulazioetan erlaxina hormonaren eraginez. Kasu gehienetan, ondoeza pubisaren eta aldakako artikulazioetako minaren izaera da. Sinfisitisaren garapenarekin lotutako ikastaro patologikoan, minak minak ordezkatzen ditu, eta hau areagotu egiten da sabelean sakatzean, hankak bereizten saiatzen direnean, sexuan zehar. Pubic eremuan mina agertzea obstetrika-ginekologoa bisitatzeko arrazoi larria da.
• Karpoko tunelaren sindromea. Haurdun dauden emakumeen ia % 20an 2-3 hiruhilekoetan aurkitzen den adierazpen zehatz bat tunelaren sindromea da. Nahastearen kausa eskuetako ehun bigunen hantura eta hatzetara pasatzen diren nerbioen karpoko tunelean konpresioa da. Eskuko artikulazio txikietan minez gain, gaixoek larruazaleko sorgortasuna, hornidura eta arakatze sentsazioa kexatzen dira. Egoera hobetzen da besoen posizio altxatuta.

Obesitatea

Gehiegizko pisua duten pertsonengan, kartilago-ehunaren gaineko presioa handitzen da, eta azkarrago higatzen da. Prozesu endekapenezko-distrofikoak beheko muturren eta orno arteko artikulazioen artikulazio handiak izaten ditu. Nahastea handitu egiten da obesitateak aurrera egin ahala. Artikulazioetako ondoeza egunaren amaieran sukarrik gabeko minen moduan agertzen da, gero kartilagoaren suntsiketak gero eta handiagoak diren artrosia deformazioa, espondilosia, osteokondrosia gaixoaren jarduera motorra mugatzen duen mina zorrotzaren sindromea garatzea dakar.

Infekzio akutuak

Gorputzeko eta artikulazioetako minak arnas infekzio biriko akutu askoren seinale (prodromo) hasierako bat dira. Artikulazio-ondoezaren kausa nagusiak gorputzaren intoxikazioa dira birusak eta bakterioak hedatzearen ondorioz, toxinak pilatzea eta hantura-prozesuaren garapena. Normalean pazientea kexatzen da gorputz osoko mina, min arina eta moderatua dela artikulazioetan eta muskuluetan eta hezurretan. Sintomak ahultasuna, nekea, insomnioa eta maiz esnatzeak ditu. Aldi berean, minaren eta ondoeza orokorraren seinaleekin, hotzikarak eta hipertermia ikusten dira.

Artikulazioetan eta gorputzean min nabarmenenak gripeak dira. Gaixoen % 50ek etengabeko mina izaten dute hanketan, besoetan eta enborran. Minaren intentsitatea hain da altua, non pertsona batek ekintza errazenak egitea zaila egiten zaio - ohetik altxatu, beste gela batera joan, ur edalontzi bat hartu. Egoera larriagotu egiten da tenperatura altuarekin (febril) eta buruko min larriekin. Eztarriko mina eta sudur-kongestioa ordu batzuk edo egun batzuk igaro ondoren gertatzen dira. Artikulazio ondoeza gutxiago gertatzen da parainfluenza, infekzio adenobiral batekin.

Artikulazioetan min sentitzea posible da traktu gastrointestinalaren lesio infekzioso akutuekin - elikagaien infekzio toxikoak, salmonelosia. Intentsitate ezberdineko artikulazio minak bat-batean agertzen dira kutsatutako elikagaiak kontsumitu eta ordu batzuetara eta tenperaturaren igoera nabarmenarekin, hotzikar handiekin eta buruko minekin konbinatzen dira. Minak aurretik goragalea, oka, sabeleko barrunbean mina, usain txarra duen beherakoa da, muki eta batzuetan ezpurutasun odoltsuekin.

Kolagenosiak

Artikulazio minak ehun konektiboaren hantura autoimmunearekin gertatzen diren gaixotasun gehienen iragarle dira, artikulazio-ehuna barne. Sentsazio desatseginen lokalizazioa, prebalentzia eta intentsitatea kolagenosi jakin baten ezaugarriek zehazten dute. Eredu orokorrak prozesuan artikulazio-talde batzuen inplikazioa dira, sentsazioen pixkanaka handitzea mina ahulgarritasun handiarekin, mugimenduetan lehenik eta atsedenaldian ikusitakoa. Artikulazioen deformazioa posible da. Nahastearen hanturazko kausa sistemiko nagusiak:

• Erreumatismoa. Sintoma "hegazkorra" da: mina eta, ondoren, mina sentitzen dira besoen eta hanken artikulazio handietan - ukondoetan, sorbaldak, aldakak, belaunak, orkatilak. Kaltetutako eremuak puztuta daude. Artikulazioko ondoeza askotan eztarriko mina izaten da. Tratamenduarekin, giltzaduretako aldaketak itzulgarriak dira.
• Artritis erreumatoidea. Sentsazio desatseginak sarritan agertzen dira 40 urteren buruan. Eskuen eta oinen artikulazio txikietan minaren sentsazio tipikoa, hantura nabariarekin eta goizeko mugimenduaren zurruntasunarekin konbinatuta. Etorkizunean, artikulazio artikularien mina eta kurbadura nabarmentzen dira.
• Esklerodermia sistemikoa. Sentsazio mingarrien lokalizazio aldakorra da, goizean zurruntasunaren presentzia esku, ukondoen eta belaunetako artikulazioetan. Minak eta mina simetrikoak izan ohi dira. Hantura laburra da. Larruazaleko esklerosiaren ondorioz, artikulazioen mugikortasuna mugatua da, tendoien kalteak marruskadura sentsazioa eragiten du mugitzean.

Artrosia

Gaixotasunaren hasierako faseetako minaren sindromea arina da eta ondoeza bezala hautematen da, hanketako artikulazioetan eta, gutxiagotan, besoetan mina. Artrosiaren berehalako kausa kartilago-ehunaren endekapena eta suntsipena da. Normalean, sukarrik gabeko tiraka edo min-sentsazioak helduaroan eta zahartzaroan agertzen dira. Mina lehenago has daiteke laneko arriskuen aurrean (bibrazioak, lan fisiko astuna). Pixkanaka-pixkanaka, artikulazioak zurruntzen dira, pertsonak min handia eta ibiltzeko eta bere burua zaintzeko zailtasunak izaten ditu.

Nahasmendu metabolikoak

Artikulazioetako mina sortzen duten nahaste metabolikoen arrazoiak bitamina, mineralen hornidura nahikoa eza, metaketa bizkortua edo produktu metabolikoen gehiegizko kanporatzea dira. Sentsazio desatseginak prozesu hanturazko edo distrofikoek eragiten dituzte, larritasun desberdinak dituzte eta gehienetan baldintza patologikoen agerpen gisa balio dute, hala nola:

• Osteoporosia. Kaltzioa hezur-ehunetik garbitzen denean, hezurren gainazal artikularrak hauskor bihurtzen dira, kartilagoa meheago bihurtzen da, eta horrek sentsazio mingarriak ditu. Minaren sindromea pixkanaka handitzen da min arinetatik artralgia larrietara, hezurretako sentsazio desatseginekin eta muskuluen ahultasunarekin konbinatuta. Gehieneko karga jasaten duten artikulazioek gehien eragiten dute: aldaka eta belauna; sorbalda, ukondoa eta orkatila gutxiago eragiten dira.
• Gotsa. Behatz lodiko min apur bat dagoeneko kezkagarria da goty-prozesuaren fase preklinikoetan. Belaunetan, ukondoetan, eskumuturretan eta atzametan ondoeza izan daiteke. Artikulazio barrunbean uratoak metatzeak gaixotasunaren agerpen azkarra dakar, hainbat orduz baretzen ez den artikulazioko min mingarritik mingarrira aldatzen baita. Kaltetutako artikulazioa beroa da ukimenean. Larruazaleko gorritasuna eta mugimendu mugatua dago.

Gaixotasun onkologikoak

Leuzemia akutuan eta kronikoetan, osteoartikularreko minak, minaren ondoren, sarritan gertatzen dira odol-analisi orokor batean eta beste sintoma kliniko batzuetan aldaketa patologiko nabarmenak baino lehen ere - malestar orokorra, gaueko izerdiak, sukarra, gosea galtzea, odoljarioa. Sentsazio desatseginak hasieran minduta daude, gero etengabe indartsuak, gaixoa ahulduz.

Hodgkin-en linfoma eta linfogranulomatosia muskulu-ondoeza, ahultasuna, nodo linfatiko handituak eta beste formazio linfoide batzuk dituzten artikulazio minak konbinatzen dituzte. Mina-sentsazioak ohikoak dira, normalean moderatuak. Belauneko artikulazioetan eta izterreko muskuluetan min-aldi laburra, gauez areagotzen dena, eta esfortzuarekin etengabe hazten den minaren bilakatzen da herrenarekin, osteosarkomekin. Beste artikulazio batzuk gutxiago eragiten ditu patologia honek.

Artikulazioetako lesioak

Artikulazioetako minak lesio traumatiko arinak eragiten dituzte, eta artikulazio-eremuko ehun bigunen ubeldura eta artikulazioen inguruko lotailuetan kalteak eragiten dituzte. Min larriagoa gertatzen da meniskoa kaltetuta dagoenean. Sintoma denboran garbi dago kolpe batekin, erorketa batekin edo mugimendu baldar batekin. Normalean ondoeza sentitzen da kaltetutako artikulazio batean, gutxiagotan hedatzen da gorputzaren ondoko guneetara.

Infekzio-prozesu kronikoak

Sukarrik gabe edo gradu baxuko sukarraren atzealdean gertatzen diren artikulazio minen sentimenduaren arrazoi posibleak iraupen luzeko infekzioak dira. Gaixotasun infekzioso eta hanturazko kronikoak jasaten dituzten pazienteetan, ondoeza artikulazioetan gorputzaren intoxikazioaren edo mikroorganismoek artikulazio-ehunean (normalean estreptokokoak, mikoplasmak, klamidiak) eragiten dituzten ondorio kaltegarriak bihurtzen dira. Mina agertzeak edo areagotzeak amigdalitis kronikoa, sinusitisa, infekzio genitourinarioak, anexitisa, pielonefritisa areagotzea adieraz dezake.

Intoxicazioarekin gertatzen diren infekzio kroniko arruntetan artikulazio-minaren ezaugarri bereizgarriak artikulazio-ondoezaren larritasun moderatua, garapen graduala, aldizkako intentsitatea eta sintomak ahultzea dira. Tuberkulosia eta osteomielitis hematogenoa jasaten duten pazienteetan, sentsazio mingarriak garatzeko atzealdea tenperatura subfebrile-mailetara igotzea da, ondoeza orokorra - nekea, ahultasuna, ahultasuna. Tratamendurik gabe, gaixoen egoerak pixkanaka okerrera egiten du.

Farmakoterapiaren konplikazioak

Botika batzuk hartzea zaildu egin daiteke eskuetako artikulazio txikietako minak eta min moderatua. Sentsazio desatseginak ez dira artikulazioen gorritasuna edo deformazioarekin batera. Pazienteak giharretako minak, sukarra, larruazaleko erupzioak eta droga alergien beste adierazpen batzuk kexatu daitezke. Eragindako sendagaia eten ondoren ondoeza azkar desagertzen da, eta sortzen diren konplikazioetarako tratamendu berezia gutxiago behar da. Minak eta artralgia arinak honako hauek dira:

• Antibiotikoak: penizilinak, fluorokinolonak.
• Tranbilizatzaileak: fenazepam, diazepam, lorazepam, etab.
• Antisorgailuak: ahozko antisorgailu konbinatuak (COC).

Kausa arraroak

• Arnas aparatuaren hantura: pneumonia, bronkitisa, trakeitisa.
• Hesteetako patologia: ultzerako kolitis ez-espezifikoa, Crohn-en gaixotasuna.
• Larruazaleko gaixotasunak: psoriasia.
• Nahaste endokrinoak: diabetes mellitus, goiter toxiko difusa, hipotiroidismoa, Itsenko-Cushing gaixotasuna.
• Prozesu autoimmuneak: Hashimotoren tiroiditisa, baskulitisa.
• Aurpegiko kalteak: faszitis nekrotizantea konbalesentzia fasean.
• Hezurren eta artikulazioen sortzetiko akatsak.

Inkesta

Artikulazioetan eta hezurretan minak zergatik sentitzen diren zehazteko, beharrezkoa da terapeuta edo familia-mediku bat kontsultatzea, eta honek hasierako diagnostikoa egingo du eta espezialista espezializatuek azterketak aginduko dituzte. Sentsazio desatseginen izaera, haien agerraldiaren abiadura eta harekin batera dauden sintomak kontuan hartuta, honako hauek gomendatzen dira nahastearen kausa zehazteko:

• Laborategiko odol azterketa. Leukozitoen kopuruaren eta ESR mailaren ebaluazioa behar da infekzioak, hanturazko eta prozesu onkohematologikoak baztertzeko. Gaixotasun sistemikoetan, garrantzitsua da proteina osoaren edukia, odoleko proteina-frakzioen proportzioa, fase akutuko proteina espezifikoak, artritis erreumatoidearen markatzaileak eta beste hantura batzuk neurtzea. Bitaminak, elektrolitoak (batez ere kaltzioa) eta azido urikoen kontzentrazioari buruzko probak nahaste metabolikoak diagnostikatzen laguntzen dute.
• Azterketa bakteriologikoa. Bakterioen kultura beharrezkoa da artikulazioetan eta gorputz osoan sentitzen diren minak infekziosoak izango badira. Gernua, gorotzak, esputoak eta urogenital-hodiko isurketak biltzen dira ikerketarako. Mikrobioen aurkako terapia erregimena hautatzeko, antibiotikoekiko sentikortasuna zehazten da. Zalantzazko kasuetan, mikroskopia eta kultura erreakzio serologikoekin osatzen dira (RIF, ELISA, PCR).
• Artikulazioen sonografia. Sentsazio mingarriak eta gaixotasun erreumatikoen presentzia susmatzeko erabiltzen da normalean. Artikulazioko ultrasoinuak bere egitura aztertzeko, kartilagoaren eta hezurren suntsipena, hanturazko aldaketa preklinikoak identifikatu eta ehun bigun periartikularren egoera aztertzeko aukera ematen digu. Metodoaren abantailak irisgarritasuna, ez-inbasibitatea eta informazio eduki handia dira.
• X izpien teknikak. Artikulazio-espazioaren zabaleraren aldaketak, ehun bigunak gogortzea, kaltzifikazioen presentzia, osteofitoak eta artikulazio-azalen higadurak antzematen dira artikulazioen erradiografian. Diagnostiko eraginkortasuna hobetzeko, teknika bereziak erabiltzen dira - kontraste artrografia, pneumoartrografia. Lesioaren hasierako faseetan, tomografia (MRI, artikulazioen CT) adierazgarriagoa da. Hezur-dentsitatea eroso ebaluatu daiteke densitometria erabiliz.
• Azterketa teknika inbaditzaileak. Zenbait kasutan, artikulazio-minaren kausa zehazteko, zulaketa bat egiten da kartilagoaren, mintz sinobialaren barruko estaldura eta tophiaren biopsiarekin. Biopsiaren laginen analisi morfologikoak eta likido sinovialaren azterketak artikulazioetan gertatzen diren prozesu patologikoen izaera islatzen dute. Artikularraren barrunbearen ikusmen-azterketarekin material bilketa aldi berean egitea komenigarria da artroskopia ehunen biopsiarekin.

Artikulazioetako minaren kausa diagnostikatzeko modu ez hain ohikoa teknezioaren sarrerarekin gammagrafia da, kaltetutako ehunetan pilatzen dena. Azken urteotan, termografia artikulaziorako interesa areagotu da artikulazioetan eta ehun periartikularretan hanturazko gaixotasunak, tumoreak eta zirkulazio-nahasteak antzemateko metodo ez-inbaditzaile moderno gisa. Odol-analisi kliniko batean eratutako elementuen kopurua gutxitzen bada, artikulazioz kanpoko hezur zulaketa egiten da. Sukarrik gabeko artikulazioetako mina duten pazienteei erreumatologoa eta traumatologo ortopedikoa kontsultatzea gomendatzen zaie.

Tratamendua

Diagnosi aurretik lagundu

Jarduera fisikoarekin lotutako artikulazio minetarako, ez da tratamendu berezirik behar; nahikoa da atseden luze bat kargak dosifikatuz. Haurdunaldian gertatzen diren artikulazio sentsazio desatseginak normalean haurdunaldiaren ondoren bere kabuz desagertu egiten dira edo pisua kontrolatuz eta bitamina eta mineral osagarriak hartuz zuzentzen dira. Adineko eta obesitatea duten pazienteei beren bizimodua aldatzea gomendatzen zaie: jarduera fisiko egokia, kaloria-eduki egokia duen dieta, landare-elikagaien eduki nahikoa duena.

Hezur, artikulazio eta muskuluetako minak, ondoeza orokorrarekin eta sukarrarekin konbinatuta, mina handitu eta tiraka sentsazio larria izan arte eta mina iraunkorra garatzea medikuari kontsultatzeko zantzuak dira. ARVIk eragindako ondoeza artikulazioetan murrizteko, atseden hartzea, ur nahikoa edatea, arrosa mosqueta infusioak eta fruitu lehorrak gomendatzen dira. Artikulazio minak eragiten dituzten gaixotasun larriak baztertu arte, onartezina dira mingarriekin automedikazioa, konpresak, ukenduak, decoctions, etab.

Terapia kontserbadorea

Artikulazioko mina ken dezakezu tratamendu egokiarekin, nahastearen kausa eta bere garapenaren mekanismoaren zati indibidualak ezabatzera zuzenduta. Terapia etiopatogenikoa normalean mina nagging eta minaren larritasuna azkar murrizten duten botika sintomatikoekin osatu ohi da. Artikulazio minekin gertatzen diren gaixotasunen tratamendu-erregimena honakoa izan daiteke:

• Mikrobioen aurkakoak. Infekzioen oinarrizko terapia patogenoa jasan dezaketen antibiotikoen preskripzioan oinarritzen da. Kasu larrietan, espektro zabaleko botikak erabiltzen dira mikroorganismoaren sentikortasuna ezarri arte.
• Antiinflamatorio ez-steroidalak. Hantura-bitartekarien ekoizpena murrizten dute eta, ondorioz, artikulazioetako hantura-prozesuak galarazten dituzte. Minaren errezeptore zentralak eraginez, artikulazioen ondoeza maila murrizten dute. Tabletak, ukenduak, gelak moduan erabiltzen dira.
• Kortikoideak. Hanturaren aurkako efektu handia dute. Terapia hormonala kolagenosi sistemikoaren tratamenduaren oinarria da. Gaixotasunaren forma larri eta erresistenteetan, kortikoideak immunosupresoreekin konbinatzen dira efektua hobetzeko.
• Kondroprotektoreak. Proteina glikanoen sintesirako substratu gisa jarduten dute, eta kopuru nahiko batek kartilago artikularraren elastikotasuna areagotzen du. Kartilagoa ehuna elikatzen du eta kaltetutako egitura berreskuratzen du. Drogak artikulazio barruko administrazioa posible da.
• Xantina oxidasa inhibitzaileak. Gotearen aurkako sendagai gisa erabiltzen da. Azido urikoa sintesirako beharrezkoa den funtsezko entzima blokeatzen dute, horrela gorputzean duen kontzentrazioa murrizten du eta dauden urato-gordailuak desegitea sustatzen dute.
• Bitamina-mineral konplexuak. Nahaste metabolikoek eragindako artikulazio minak tratatzeko gomendatua. Gehien erabiltzen diren sendagaiek kaltzioa eta D bitamina dituzte. Gaixotasun hanturazko eta metabolikoetarako terapia konplexuko elementuak ere badira.
• Agente kimioterapeutikoak. Hainbat motatako patologia onkohematologikoen tratamendu erregimen gehienetarako oinarri gisa balio dute. Neoprozesuaren aldaera klinikoaren eta larritasunaren arabera, erradioterapia eta esku-hartze kirurgikoekin konbinatzen dira.

Fisioterapia

Minaren kausa zehatza eta hantura akutuaren beherakadaren ondoren, pazienteek, minbizia dutenei izan ezik, fisioterapia eta ariketa terapia agintzen zaizkie. Mikrouhinen eta ultrasoinu terapia saioek, elektroforesiak eta korronte pultsatuek efektu antiinflamatorio eta analgesiko ona dute. Patologia kronikoaren kasuan, tratamendu fisioterapeutikoa hilabete batzuetan zehar egiten da eta spa terapiarekin osatzen da.