Aldakaren artikulazioko koxartrosia: sintomak eta tratamendua

Hip artikulazioko koxartrosia prozesu patologiko kroniko bat da, non artikulazio-ehunaren egitura integrala aldatzen baita prozesu metaboliko kaltetuen ondorioz. Koxartrosiarekin, zer gertatzen da gorputzean? Aldakaren artikulazioko koxartrosia distrofia eta endekapen prozesuen ezaugarria da, adin ertaineko eta adineko pertsonei eragiten dietenak.

Zertaz ari gara?

Sacrococcygeal artikulazioko artrosiak ibilbide luzea du ezaugarri, eta zaila da koxartrosiaren aldaketak berehala diagnostikatzea. Zer da koxartrosia? Prozesu patologikoek, nahiz eta patologiaren izenan oinarrituta (koxartrosia), hasiera batean kartilagoari eragiten diote, eta aldaka-giltzaduretako gaixotasun honek aurrera egin ahala, aldaketa suntsitzaileek hezur-egitura artikulatuetan eragiten dute.

Aldakaren artrosiak artikulazioen funtzioa eten egiten du; Beste prozesu patologiko batzuekin alderatuta, aldakako artikulazioko artrosia deformatzailea (koxartrosia ere deitzen zaio) maizago ikusten da eta, oro har, berrogei urte bete ondoren agertzen da. Emakumeen aldaka-giltzaduraren gaixotasunak ez dira hain ohikoak gizonen aldaka-giltzaduraren gaixotasunak baino.

Arrazoiei buruz

Koxartrosiarekin, kausak jatorri ezberdinekoak dira; ohikoenak hauek dira:

• Odol-fluxua kaltetutako artikulazio-ehunaren eremura. Oinarrizko hainbat kausa direla eta, sistema baskularra apurtzea agertzen da, beno-hodietatik irtetea okerrera egiten da eta odola gaizki isurtzen da arteria-ehun baskularretara. Gaixotasun honetan gertatzen diren aldaketa guzti hauek metabolismoaren ezaugarri diren konposatu organikoen metaketa eragiten dute. Horrelako konposatu entzimatikoek eragin suntsitzailea dute kartilago ehunean.
• Traumatizazioa. Aldakaren artikulazioko koxartrosiaren kausa ohikoenak epe luzerako lesio txikiak eta ikusezinak dira, kartilago ehuna mehetzen eta kaltetzen dutenak eta koxartrosi post-traumatikoa sortzen dutenak.
• Aldakaren artikulazioko koxartrosi displasikoa sor daiteke artikulazioen gehiegizko gainkargaren ondorioz. Endekapen prozesuak garatzen dira, artikulazio-ehuna deformatu egiten da lan fisiko astunaren ondorioz.
• Gaixotasuna gaixoaren gehiegizko pisuaren ondorioz ager daiteke. Artikulazioak gainkargatuta daude, eta horrek hantura eragiten du, eta etorkizunean horrek deformazioa mehatxatzen du.
• Familia-historia batekin, aldaka-giltzaduraren artrosi deformatzailea ere agertzen da. Gaixotasuna bera ez da herentziazko lerrotik pasatzen; kartilagoen eta hezur-egituren propietate eta konposizio espezifikoak transmititu daitezke. Aldakaren artikulazio koxartrosia duten zirkunstantzia askok, kausa honekin batera, eragin handiagoa dute beste faktore batzuekin alderatuta.
• Disfuntzio endokrinoak. Sarritan konposatu hormonalen kontzentrazioak aldatzeak prozesu metabolikoei eragiten die, eta horrek artikulazioetan hanturazko aldaketak eragiten ditu eta koxartrosia deformatzailea garatzen da.
• Pertsona bati ez zaio jarduera fisikoa egitea gustatzen eta alferra da, horregatik aldaka artikulazioko DOA garatzen du eta osteokondrosi sakratua.
• Beste prozesu patologiko batzuk (femoral-buruko aldaketa nekrotikoak, patologia infekzioso larriak). Tratamendu-neurri ez-profesionalak ematen baziren, patologia askok gaixoak aldaka-giltzaduraren artrosi deformatzailea ere garatuko du baldintza konplikatu gisa.
• Herentziazko aldaketa patologikoek (displasia-baldintzak, aldakako sortzetiko luxazioa) aldaka-giltzaduraren DOA garatzen laguntzen dute.

Horregatik gertatzen da prozesu patologiko hau.

Sintomei buruz

Hip artikulazioko koxartrosiaren sintomak desberdintasun txikiak dira prozesu patologikoaren eraketa fase desberdinetan. Baina aldaka artikulazioko artrosiaren seinaleak daude, coxoarthrosisaren hasierako fasea zehazten dutenak.

Garaiz identifikatzen badira, koxartrosiaren tratamenduak arrakasta handiagoa izango du.

Baina, askotan, aldaka-artikulazioa eta gaixotasunaren sintomak dituzten pazienteak medikuarengana etortzen dira koxartrosiaren seinaleak garatzeko fase amaieran, eta horrek asko murrizten du koxartrosiaren tratamendu arrakastatsua izateko aukera.

Sintoma orokorrak honako hauek dira:

• Min handia da aldakako gaixotasunaren sintoma nagusia. Hasierako fasean, mina pertsona baten jarduera fisikoan agertzen da. Aldakaren giltzaduraren suntsipena aurrera doan heinean, minaren sintomak etengabe agertzen dira eta pertsonak sakratuan ere mina izaten du.
• Aldakaren artikulazioko artrosiarekin, beste sintoma batzuk adierazten dira gaixoak mugimenduetan mugatuta dagoela, mugatuta dagoelako. Koxartrosiaren hasierako faseetan, pazientea esnatu ondoren edo lan fisiko astunaren ondoren antzeman daitezke sintoma hauek.
• Beheko gorputz-adarraren luzera aldatzen da. Sintoma hauek agertzen direnean, aldaka artikulazioa denbora luzez kaltetuta egon da, honek pelbiseko eremuan eragiten duten deformazio-aldaketekin batera.
• Aldaketa atrofikoak patologia honen ezaugarri larriak dira. Hasierako etapa giharren ahultasun arina da.
• Pazientea herren egiten du, ezberdin ibiltzen da, eta horrek hezur-egituretan deformazio-aldaketak adierazten ditu.
• Artikulazio-ehunetan kurrizketa handia dago, aldaketa patologikoak adierazten dituena.

Patologia graduei buruz

Koxartrosiak 4 garapen maila ditu:

• Hasierako etapa prozesu patologikoaren kurtso leuna da. Gaixoak ez du denbora luzez susmatzen koxartrosi aldaketak dituenik. Beraz, koxartrosia garaiz tratatzen ez bada, patologiak aurrera egingo du. Patologiaren fase honetan, kaltetutako ehun artikulatuak aldian-aldian min eta min egin dezake gainkarga fisiko luze baten ondoren. Prozesua norabide bakarrekoa edo bikoa izan daiteke. Gaixoa herren egin daiteke, muskuluak hipertonikotasunean daude, deformazio baldintzei aurre egiten diete. Mina desagertzen da pertsona batek fisikoki gehiegizko lan egiteari uzten dion momentuan, mina agertzen da aldian-aldian. Eskualde sakraleko osteokondrosia batzuetan okerrera egin daiteke. X izpi batek giltzadura-espazioa apur bat estutu dela erakutsiko du.
• Patologiaren progresioaren hurrengo fasean, ehun artikularrak, pixkanaka hondatuz, aldaketa suntsitzaile handiak jasaten ditu. Sintomak areagotu egiten dira, sentsazio mingarriak aldaka eremura irradiatzen dira eta pubisaren sinfisiaren azpian edo belaunean egon daitezke. Hip artikulazio arazoak dituen paziente batean, osteokondrosia ere okerrera egin daiteke. Mina lan fisikoaren ondoren ez ezik, egoera lasaian ere ikusten da. Neurri terapeutikoak egiten ez badira, gaixoak herrenka ibiliko da eta bizkarrezurra gainkargatuta egongo da. Osteokondrosiaren sintomak goizean bizkarrezurraren mina eta zurruntasuna agertzen dira. Miozuntz femoral hedatzaile eta abduktoreak ahultzen dira. Osteokondrosi sakratua aurrera doa.
• Prozesu patologikoaren hirugarren mailan, kartilago ehuna ia erabat suntsitzen da. X izpi batek hari itxurako juntura-hutsune bat erakutsiko du. Artikulazioa oso deformatuta egongo da. Osteokondrosi sakratua larriagotu egingo da beti. Gaixoak ezin izango du mingarririk gabe egin. Bastoiaren laguntzarik gabe, gaixoa ezin izango da mugitu. Edema eta aldaketa atrofikoak kaltetutako ehun artikularretan gertatuko dira.
• Patologiaren azken fasean, koxartrosia ezin da sendatu metodo kirurgikorik gabe. Aldakaren eremuko ehun artikulatuen hezur-egiturak guztiz fusionatu dira, mina etengabea da, hantura-aldaketa larriak ikusten dira eta eskualde sakralaren osteokondrosia ere okerrera egiten da.

Diagnostikoei buruz

Hip artikulazioko osteokondrosiaren tratamendua zuzena izan dadin, aldaka artikulazioko koxartrosia tratatzen duen medikua kontsultatu behar duzu. Diagnostiko neurriak hartzeko hitzordua emango du. Koxartrosiaren diagnostikoa honako hauek dira:

• Historia medikoaren datuak bildu ondoren, medikuaren historia medikuak betetzen du, sintoma guztiak hartzen ditu kontuan. Herentzia zamatuaren eta esposizio traumatikoaren presentzia edo eza ere argitzen da. Medikuak arazoaren eremua aztertzen du eta proba funtzional batzuk egiten ditu.
• Odol azterketa orokorra eta biokimikoa egiten da. Globulu gorriak finkatzeko abiadura 29-31 mm/h baino gehiago handitzen bada, hantura dago. Odol biokimikak hantura-prozesuaren adierazle adierazleak erakutsiko ditu (C proteina erreaktiboa mota, globulina, immunoglobulina konposatuak, seroglukoideak). Ikerketa honek patologia hau beste prozesu patologikoetatik bereizten lagunduko du.
• X izpien azterketa erabiltzen da, hazkuntza osteofitikoak, artikulazio-hutsunea nola estutu den, kartilago-ehuna nola hezten den eta ehun kartilaginosoaren azpian dauden hezur-egituren dentsitatea erakutsiko duena. Baina ehun bigunen egiturak ezin dira detektatu x izpien bidez.
• Ordenagailuz eta tomografia magnetikoko azterketak erabiltzen dira. Metodo hauek erabiliz, eremu jakin bateko artikulazio-egiturak eta inguruko ehunek zenbaterainoko eragina duten ikus dezakezu, eta prozesu patologikoa eragin duten sustraiak ere ezagutu ditzakezu.

Tratamenduari buruz

Nola tratatu aldaka artikulazioko koxartrosia, zein medikuk tratatzen duen koxartrosia, nola tratatu? Hip artikulazioko artrosi deformatzailea tratatzean, botikak edo metodo kirurgikoak erabiltzen dira. Gaixoak artikulazio sakroiliakoen artrosia badu, tratamendua epe luzekoa izango da, hainbat fase izango ditu, sintomak eta tratamenduak elkarren mendekoak dira.

Hip artikulazioko artrosiaren tratamendu eraginkorra tratamenduaren epe laburrenean dago diagnostikoa ezarri zenetik. Gaixo batek koxartrosi aurreratua badu, tratamendua ortopedia arloko mediku batek egin behar du.

Baina pazienteak susmoa duenean aldakako artikulazioak artrosia duela, 8-9 km korrika egin ondoren eta minak sentitu baitzituen gernu-eremuan, orduan, kasu honetan, aldaketa erreumatikoak tratatzen dituen espezialista batekin harremanetan jarri beharko luke. Hona hemen zer nolako medikuak tratatzen duen hip artikulazioko artrosia, eta nork tratatzen dituen prozesu patologiko horiek.

Botikei buruz

Aldako artikulazioko koxartrosiaren kasuan, sendagaien tratamendua honako hauetara zuzenduta dago:

• Mina kentzea.
• Ehun trofismoa berreskuratzea.
• Birsorkuntza-prozesuen aktibazioa.
• Odol-fluxua hobetu.
• Kaltetutako guneetan presioa murriztea.
• Artikulazio espazioaren tamaina handitzea.

Nola tratatu behar dira hip artikulazio motak mina arintzeko? Hip artikulazioko artrosiaren tratamendua botikekin egiten da:

• Hantura arintzen duten esteroideak ez diren sendagaiak. Injekzioak eta pilulak erabiltzen dituzte. Mina arintzen dute.
• Agente kondrobabesleak. Injekzioak erabiltzen dituzte. Botika hauek kaltetutako ehun-egiturei elikadura ematen diete, prozesu suntsitzaileak geldiarazten dituzte eta artikulazioak normaltasunez funtzionatuko du.
• Muskulu erlaxatzaileak. Erremedio hauek giharretako espasmoak arintzen dituzte eta mikrozirkulazio prozesuak hobetuko dituzte.
• Ukendu sendagarriak, kremak, ukenduak. Droga talde hau kanpotik aplikatuz, eremu mingarria estimulatzen da, mikrozirkulazio prozesuak hobetzen dira eta espasmoa arintzen da.
• Hip artikulazioa tratatzeko, esteroideen injekzioak erabiltzen dira. Injekzio hauek egoera larriagoa arintzen dute eta mina larria kentzen dute.
• Vasodilatatzaileak erabiltzen dira. Botika hauek ehun baskularrak zabaltzen dituzte, muskulu-zuntz leunak erlaxatzen dituzte, artikulazioko odol-zirkulazioa hobetzen dute eta espasmoak arintzen dituzte.

Zer beste metodo daude koxartrosia tratatzeko, nola tratatu? Kinesio zintak erabiltzen dira. Kinesio taping-a aspalditik erabiltzen da kirol medikuntzan. Zinta kotoi mota berezi bat da, hipoalergenoa eta igeltsu elastikoa. Larruazalean itsatsita badago, orduan:

• Mikrozirkulazio prozesuak areagotu egiten dira, linfa isurtzen da eta drainatze efektua sortzen da.
• Muskulu-funtzioa normalizatu egiten da.
• Sentsazio mingarriak gutxitu edo erabat desagertzen dira.
• Artikulazio-azalera edo lotailua arretaz finkatzen da.

Kinesio taping-ak abantaila hauek ditu:

• Efektuak aplikazioa aplikatzen den bitartean irauten du.
• Eraginkortasuna areagotzen da jarduera fisikoarekin.
• Ez du inolako ondoezarik eragiten.
• Konposizioan ez dago drogarik.

Aldakaren artikulaziorako, nola tratatu behar da eta nola aplikatu? Ilea zinta oztopatzen du, beraz, azala garbitu eta desinfektatu egiten da. Hartu 4 zinta, zerrenden luzera 15 eta 20 cm bitartekoa da. Pazienteari alboko posizioan aplikatzen zaizkio, giltzadura gainazala goiko aldean egon dadin, eta beheko gorputz-adarra belaunean tolestuta egon behar du.

Eskema sinplea da:

• Zintaren oinarria (4 cm inguru bi aldeetan) itsatsita dago, baina ez da luzatu, atal nagusia ahalik eta gehien luzatzen da.
• Lehenengo banda posizio bertikalean aplikatzen da, zintaren erdiko gunea kaltetutako artikulazioan egon dadin.
• Beste zerrenda bat aurrekoarekiko posizio perpendikular batean itsatsita dago, ahalik eta gehien luzatuz.
• Hurrengo 2 zintak diagonalean aplikatzen dira, ahalik eta gehien luzatuz.
• Aplikatu ondoren, zinta igurzten da hobeto itsats dadin.

Metodo kirurgikoak prozesu patologikoaren muturreko fasean egiten dira, artikulazioa funtzionala ez denean.

Artikulazioa protesiekin ordezkatu ohi da eta manipulazio hauek egiten dira:

• Femoral-burua mozten da eta barnean pin bat sartzen da. Buru femoralaren titaniozko analogo bat erantsita dago.
• Pelbisaren atalak zatika kentzen dira eta polimerozko stock berezi bat eransten da buru artifizialarekin konektatzeko.

Eragiketa arrakastatsua izan bada eta juntura behar bezala erabiltzen bada, bi hamarkada inguru balio dezake.

Prebentzioari buruz

Aldakaren artikulazioaren koxartrosia saihesteko, prozesu patologikoaren arrazoiak saihestu eta berehala kendu behar dira. Koxartrosiaren prebentzioa patologia garaiz diagnostikatu behar izatean datza. Aldaketa koxartrotikoak saihesteko, pazienteak:

• Igeri egin.
• Fisioterapia egin.
• Eski ibiltzea bastonak erabiliz.
• Batzuetan sanatorioetan tratatzeko.
• Ikasi zeure buruari masajea ematen.
• Erabili masaje teknika bereziak.
• Kontrolatu gorputzaren pisua.
• Hartu kondrobabesleak aldizka.
• Ez ezazu hotzik egin.
• Saihestu lesioak.
• Elikadura orekatua egin behar duzu, elikagaietan bitaminak behar diren kantitatean egon daitezen, gantzegiak, gaziak edo kontserbatzaile asko dituztenak kenduta. Arrain giharrak, haragia, esnekiak, aladarra, dilistak, barazki naturalak eta frutak jan behar dituzu. Kolageno proteina behar da, aspic, gelatina arrainetan eta fruta-gelatinan. Azukrea eztiarekin ordezkatzen da.

Pertsona fisikoki aktiboa bada, neurri terapeutikoek emaitzarik handiena ekarriko dute:

• Artikulazioak normaltasunez funtzionatuko du.
• Muskulu-ehuna indartu egingo da.
• Odol-fluxua artikulazio-egituretara eta inguruko eremuetara hobetuko da.
• Bizkarreko mina desagertuko da.
• Baldintza konplikatuak ez dira sortuko.

Gogoratu behar da diagnostiko neurri puntualak tratamendua lehenago hastea ahalbidetzen duela, patologiaren aurrerapena gelditu egingo dela. Baldintza konplikatuak ez dira sortuko. Hori dela eta, hobe da tratamendua ez atzeratzea, eta sintomak agertzen badira, hobe da berehala medikuari kontsultatzea.