Argresi (Deforming Artrosia, gatz deposizioa - gatz deposizioa) juntaduraren endekapenezko gaixotasun kronikoa da -dstrofikoa, kartilago artikulatuen suntsipena, kapsulak junturaren eta hezurraren deformazioa bera ere gertatzen da.
Kontuan izan behar da artrosia jatorri desberdinak dituzten eta garapen estuko mekanismo desberdinak dituzten gaixotasun bateratuak direla. Gehienetan artikulazio handien artrosia da:
- Belauneko artikulazioaren artrosia deformatzea (gonartrosia),
- Hip-artikulazioaren artrosia deformatzea (COKSARTROSSISE),
- baita sorbaldako artikulazioaren artrosia ere.
Hauek dira artrosi mota larrienak.
Artikulazio txikien artrosia ez da hain ohikoa. Gehienetan eskuetako interfalancing artikulazioen artrosia deformatzen dute, baita thumbs artikulazio metakarpofalapofalpofalpofalpofalpofalpofalpofalpofalpofalpofalpofalpofalpofalpofalpofalpofalpofalpofalpofalpofalak ere. Gaixoek interfalancing artikulazioetan mina nabarmentzen dute, mugikortasunaren beherakada, zigiluen artikulazioetatik gertu (Geberden eta Bushar-en noduluak). Arrosi mota hau ohikoagoa da zahartzaroan. Askotan oinaren artikulazioen artrosia gertatzen da.
Polirrrosi edo artrosi orokorra, aldi berean hainbat artikulazioetan kalteak ditu.
Argresi Bizkarrezurraren artikulazioak - Esponkilrosia - bizkarrezurraren gaixotasunen taldekoa da, nahiz eta beste artrosiarekin garapen mekanismo antzekoa izan.
Artosiaren sintoma kliniko nagusia artikulazioan mina da, mugikortasunaren beherakada. Arrosiaren fasearen arabera zehazten dira sintoma espezifikoak eta artikulazioan aldaketa suntsitzaileen mailaren araberakoak dira.
Artosiaren kausak
Argresi Ohikoa da lehen eta bigarren mailan banatzea. Artrosia primarioa (idiopatikoa) berreskuratzeko prozesuen urraketa eta endekapena areagotzea da, artikulazioaren kartilagoko ehunetan, organismo osoaren obran desbideraturik gabe. Bigarren mailako artrosia gorputzeko beste prozesu patologiko batzuen ondorioz gertatzen da, edo kanpoko efektu batek kaltetutako artikulazioan, gainazal artikuluen suntsiketa partziala.
Gehienetan, artrosi traumatikoa gaixo gazteetan diagnostikatzen da. Gaixo zaharragoetan, beti da lehen eta lehen mailako artrosiaren arteko muga garbia marrazteko.
Arrosiaren kausa zehatza zehaztu daitekeen arren, gertakari eta garapenean laguntzen duten faktoreak oso ezagunak dira.
Lehenengo eta bigarren mailako deformazio deformatzailearen garapenean laguntzen duten kausa mota hauek bereiz daitezke.
Artrosi primarioaren kausak faktore hereditarioak dira
Ondorengo nahaste hereditarioak identifikatu dira, eta horrek lehen artrosiaren garapena eragin dezake:
- Nahaste genetikoak artikulazioaren kartilagoen ehunen osaeran, bere suntsiketa bizkorra lortuz;
- Sistema muskuloskeletikoaren sortzetiko akatsak (juntura hipermobilak, displasia, oin lauak eta beste batzuk), hau da, artikulazioetako kartilagoko ehunen atal batzuen trauma kausa, eta, ondorioz, artrosiaren itxura.
Kontuan izan da goiko muturrekoen arteko inter -phalanx artikulazioen artrosia deformatzea emakumezkoen artean aurkitzen dela eta emakumezkoen lerroak heredatzen duela.
Bigarren mailako artrosiaren kausak
Bigarren mailako artrosia bateratuaren kaltearen ondorioa da. Kalte horiek hainbat faktorek eragin ditzakete.
- Artikulazioetan kalte mekanikoak. Faktore-talde honek hainbat lesio, barneko--arteko hezur-haustura ugari biltzen ditu, eta ondorioz, egitura bateratuak asaldatzen dira. Emaitza bera artikulazioen mikrotraumatizazio etengabea da, gehiegizko etengabeko kargen ondorioz, estatikoak eta dinamikoak (adibidez, kirolariengan). Gainera, obesitateak gainkargatzea eta trauma eramaten ditu.
Artikulazioetan eragin negatiboa izan duen beste faktore bat (batez ere hip) jarrera okerra da.
Artikulazioaren egiturak esku-hartze kirurgikoa ere eten dezake. - Gaixotasun bateratuak. Artrosia artikulazioen hanturazko gaixotasunen emaitza izan daiteke (artritis akutua eta kronikoa, hezur-ehunen nekrosi asetrosi aseptikoa, etab.)
- Metabolismoaren urraketa, sistema endokrinoaren gaixotasunak, gorputzeko mineralen gabezia. Metabolismoaren, kaltzio faltaren, fosforo eta beste mineralen, bitamina eta arrasto batzuen hainbat nahasteek aldaketak eragiten dituzte hezur eta kartilagoaren konposizioan, fluido sinovialen konposizioan, suspertzeko prozesuak urratzea eta konposizioa pixkanaka suntsitzea eragiten duena.
- Gaixotasun autoimmuneak (gota, chondrocalcalosis, hemochromatosis, psoriasia, artritis erreumatoidea), Hormonal nahasteak, estrogenoaren gabezia Portmenopausian, emakumeek artikulazioen ehunetan eta pixkanaka suntsitzea ahalbidetzen dute.
- Gaixotasun baskularrak (beheko muturretako ontzien aterosklerosia, endarteritisak, barizeak), baita Hypodynamia Zirkulazio-istiluak periotikoko ehunetan, odol hornidura pobrea eragiten dute, ehun bateratuak eta, ondorioz, aldaketa disstrofikoak.
Artosia garatzeko mekanismoa
Garapen argresi Kartilagoaren suntsipenarekin hasten da. Uste da hasieran periostearen geruza kornealaren kapilarretan odol zirkulazioa urratzea. Kartilagintzaren elikaduraren elikadura-elikagaiak inarrain-fluidoen eta aldameneko hezur-ehunen elikagaien kontsumoaren ondorioz gertatzen da, kartilagoak pixkanaka elastikotasuna galtzen duela, meheagoa bihurtzen dela, pitzadurak agertzen direla, gainazal artikulatuen leuntasuna, artikulazioan likido sinovialen kopurua murrizten da. Ondorioz, agertzen da Mina eta krisia mugimenduetan. Baterako hutsunearen zabalera pixkanaka gutxitzen da, hezurrak artikulazioen gainazalen ertzetan eratzen dira Ostephya erpinak.
Azken finean, juntura deformatuta dago, haren mugimenduaren anplitudea gutxitzen da. Horrela, gorputzaren zahartzearekin lotutako artrosi hartzeko modua garatzen du. Artrosi forma honen garapena normalean pixkanaka gertatzen da, urteetan zehar.
Artikulazio handien beste forma batzuk, adibidez, argitaratu -Taumatikoa, post-irudia, metabolikoa, intoxikazioak beste hainbat garapen mekanismo dituzte, baina ondorioz, artikulazioan antzeko aldaketak lortzen ditugu.
Artikulazioen artrosiaren sintomak. Etapak eta Artrosia maila
"Klasikoa" artrosiaren sailkapena da ezaugarri kliniko eta erradiologikoen arabera. Horren arabera, gaixotasunaren garapenaren hiru fase bereizten dira. Ezintasunen mantentze-lanak sailkapenari dagokio, 3 artrosi gradu bereizten dituena:
- Artrosi maila - gaixotasuna ez du lana eragozten, nahiz eta konplikatu egiten duen,
- II Artrosi maila - Gaitzak lanaren errendimendua ekiditen du,
- III Artrosi maila - Lan-ahalmena galtzea.
Kontutan izan ditzagun fase horietako bakoitzean artrosiaren sintosia eta seinale klinikoak zehatzago
1. graduaren artrosia (artrosi hasierako fasea)
Goizean gaixotasunaren hasierako fasean, atseden hartu ondoren, zurruntasunaren ondoren, mugimenduak mugimenduan mugimenduak, mugimendua hasi eta gero pasatzen direnak. Agian mugikortasunaren murrizketa bat artikulazioan. Aldian-aldian, "hasiera" minak agertzen dira (mugimenduaren hasieran mina atseden hartu ondoren). Mugimendu zorrotzekin, artikulazioekin, baina ez dago minik mugimenduan zehar. Arrosi fase honetako mina karga esanguratsu eta luzearekin soilik agertzen da eta atseden hartu ondoren. Ez dago minik bakarrik eta karga baxuetan. Gaixotasunaren etapa honetan, gaixoek gutxitan ikusten dute medikua.
Ez da ikusgai junturaren aldaketa bereziko 1. mailako artrosia duen X -Ray-k, batzuetan artikulazioaren ertzetan osteofito txikiak ikusgai egon daitezke.
2 graduko artrosia (artrosiaren bigarren etapa)
Artrosiaren garapen gehiago izanik, mina esanguratsuagoa bihurtzen da, pertsonaia akutua eskuratzen du. Artikulazioan egindako krisi bereizia agertzen da edozein mugimendurekin, mugikortasun murrizketa nabaritzen da artikulazioan (kontratuan), gorputzaren laborantza funtzionaletan, mugimenduen biomekanika urritasuna, baina mugikortasun bateratua oraindik kontserbatzen da. Etapa hau mina hasteko indartzea nabarmentzen da, akutuak eta luzeagoak dira. Eguneko jarduera fisikoaren eraginpean, etengabeko nekea agertzen da, kaltetutako artikulazioetan presio sentsazioa, "minak mekanikoak" sortutakoa, artikulazioetako kartilagoen ehunen kapstalen gaitasunak gutxitzea eragiten duen "minak".
Junturaren suntsipena nahiko esanguratsua da jada, jadanik partzialki deformatuta daude.
Erradiografiatan ikus daitezke, batofito nabarmenak, bata bestearen aldea estutzea 2-3 aldiz da arauarekin alderatuta, hezur subkondroko esklerosi eta epifisioko zonaldeko barrunbe kistikoen eraketa ikusten da.
2. graduaren artrosia lan-ahalmenaren beherakada da, lan mota batzuk egiteko ezintasuna.
3 graduko artrosia (artrosiaren hirugarren etapa)
Argresi 3 graduko gaixotasunaren etapa larria da. Etapa honetan hauek daude:
- junturaren deformazio garrantzitsua (hezurrak haztea eta fluidoen metaketa bateratuaren metaketaren ondorioz);
- mugimenduen murrizketa zorrotza, kulunkatzeko mugimenduak soilik kontserbatzeko;
- Mina zorrotza ez bakarrik mugitzean, baina gainontzeko egoera batean, inguruko muskuluen cramps erreflexuarekin lotutako mina etengabea da, baita sinovitis erreaktiboaren garapena ere;
- Baterako hantura,
- Junturaren sentsibilitatea eguraldiaren aldaketara.
- Belaunaren inguruko muskuluak gaiztoak eta atrofiedak dira;
Gorputzen ardatza deformatuta dago, hankaren barrutia edo Valgus kurbadura (hau da, "o" edo "x" letraren forma).
3. graduko artrosia duten erradiografietan, ia aldaketaren desagerpen osoa, gainazal artikuluen deformazio larria, eskualdeko osteofito ugari daude. Ehun paraartikoen artikuluak eta ehun paraartikoen kalifikazioa zehaztu daitezke.
3 gradutan, gaixotasuna oso urruti joan da, askotan dagoeneko ezgaitasun iraunkorraren kausa da. Honela erakusten da:
- Mina konstante eta mingarria bihurtzen da: oinez, eta batez ere jaitsiera eta eskailerak igotzea - proba zaila gaixoarentzat;
- edozein mugimendutan ozenki, ondo beste batzuentzat;
- Artikulazioen deformazioa biziki adierazten da, mugimenduak anplitude txikiak edo ezinezkoak soilik mugatuta daude;
Irudiek suntsiketa-egiturak (ligamenduak eta meniskoak) suntsitzea erakusten dute, baita kartilagoen eta esklerosi seinaleen erabateko urradura (ehun konektiboaren organo eta egiturak ordezkatzea).
4. mailako artrosia
Artikulazioaren suntsiketa osoa argresi, artikulazioa erabat gelditzen denean funtzionatzen duenean, bereizten da - 4 artrosi maila. "Blokeo bateratua" da. Mina sindrome akutua da. Gaixoen artikulazio batean mugimendu mugatua ere ezinezkoa da. Laugarren artrosiaren maila jasanezina den mina jasanezina da, droga indartsuek eta fisioterapia intentsiboek ere kentzen ez dutenak. Ankilosia osoa (fusio bateratua) edo neoartrosia (hezuren lekualdatuen muturren arteko lotura faltsua) posible da. Bi kasuetan mugimendu independentea ia ezinezkoa da.
Irudietan, sainteen gainazalen esklerosi zakarra Ilustrazio kistiko nabarmena izanik, konektatzeko hezuren fusioa ikusgai dago. Gaixotasunak etapa honetan ia beti ezintasuna esan nahi du, eta horrek eragotzi dezake artikulazio artifizialeko protesia ezartzea.
Arrosiaren tratamendua
Artrosiaren tratamendua gaixotasunaren hasierako fasean
Hobe da artrosia ahalik eta azkarren tratatzen hastea, lehen seinaleak agertzea - artikulazioetan krisia, mugimenduak zailtasunak. Etapa honetan, drogak erabilgarriak dira, kartilagoaren egitura hobetzen dutenak, baita bitamina -mineraleko konplexuak ere.
Heziketa fisiko medikoa, elikadura egokia, baita prebentzio neurriak ere garrantzitsuak dira. Kontuan izan behar da artrosiaren prebentzioa ere garrantzi handia duela gaixotasuna areagotzea ekiditeko.
Artrosiaren tratamendua 2 - 3 gradu
2-3 graduetako artrosia erabat sendatzea ezinezkoa den arren, bere garapenaren prozesua nabarmen inhibitu daiteke. Etapa honetan artrosiaren tratamenduak honako fase hauek dakartza:
- Mina sindromea kentzea edo murriztea
- Kendu hantura artikulazioan.
- Hobetu kartilagoen zaharberritzea eta moteldu endekapenezko prozesuak.
Epea akutuan, artrosiaren tratamendua mina ezabatzearekin hasten da. Horretarako, ez diren anti -flamatorioko drogak (AINGS), analgesikoak erabiltzen dira. Kortikoideen injekzio intratak posible dira. Beharrezkoa da karga artikulazioan murriztea, ezin duzu ibili edo denbora luzez egon, objektu astunak altxatu.
Minaren sindrome akutua kendu ondoren, ehuneko eta perriartikularren berreskurapen prozesuak berreskuratzeko prozesuak aktibatzea da: odol zirkulazioa hobetzea, metabolismo handiagoa, hanturazko prozesuak ezabatzea. Kondroprotektoreak, droga basatilatzaileak, baita ariketa terapeutikoak eta fisioterapia ere aginduta daude.
Artrosiaren 4 graduaren tratamendua
Gaixotasunaren etapa honetan, artikulazioa ia erabat suntsitu da. Kasu honetan, irteera bat geratzen da - operazioa eta gaixorik dagoen juntura endoprostesia batekin ordezkatzen du. Endoprostesiak nabarmen hobetzen du artikulazioaren mugikortasuna, gaixoak bizitza aktiboa berriro hasteko aukera ematen du, gutxienez, mina kentzea.